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主要設施
附近景點
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商品訊息簡述:
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
苗栗公辦暑期營隊來了 報名要把握機會 | 桃竹苗 | 地方 | 聯合新聞網
苗栗縣頭份市、竹南鎮及苗栗市公所每年暑假辦理營隊，年年報名幾乎都秒殺，3市鎮今年推出共108項營隊、3685人次，課程多采多姿，報名手腳要快。頭份市採網路報名，網址http://www.sinyu.idv.tw/games/2019060101/，設籍頭份市兒童及青少年必須先至網站註冊會員，上傳身分證明文件，6月2日上午8點開始報名，每人限報2項營隊，其中游泳教學育網路熱銷產品團購人氣產品樂營，低收入戶及中低收入戶最近流行商品開店送禮推薦資格者2日優先報名，並備取90名一般學員，洽詢電話037-663038轉1506。. } }); } 竹南鎮6月15日上午8點起在3樓演藝廳，受理現場報名，洽詢電話037-462101轉165；苗栗市6月6日上午9點臉書「苗栗市立圖書館」線上報名，洽詢電話037-357801。頭份市公所兒童及青少年暑期樂活學習營，今年規畫辦理61項營隊1865人次，市長羅雪珠特別提醒首度改採網路報名，其中客家主題有兒童客家文化成長營、來河背做客、打竹莢順口溜等，並新增兒童手作童玩、3D立體藝術、攀樹樂活營、跆拳道育樂營等。此外，竹南鎮公所「108年青少年暑期快樂成長營」，開辦體育活動、多元藝文活動、親子活動類34項課程1520人次，今年首度嘗試2天1夜育樂體驗營，安排漆彈對抗、綠能及風力發電導覽、DIY教學體驗，觀賞世界特技秀及營火晚會等活動。苗栗市公所暑期課程活動13項、300人次，其中，聆聽手碟「閱讀海山線電車」相當獨特，老師用手碟、天鼓等特殊樂器，搭配電車主題、藉由故事及網拍熱門產品熱銷產品動物的化身，開啟想像空間，並發展手作課程。另，苗栗縣立圖書館辦理6場次「小小文青～閱讀古經典、創作新詩詞」兒童寫作夏令營活動，歡迎國小4到6年級學童，6月12日下午2點起在縣立圖書館1樓服務台受理報名，洽詢電話037-開箱炫耀文網拍熱門產品350916。苗栗縣頭份市公所兒童及青少年暑期樂活學習營，今年規畫辦理61項營隊1865人次，市長羅雪珠（右一）歡迎踴躍報名參加。圖／頭份市公所提供 分享 facebook
治療腦血管動脈瘤手術有2種 醫生告訴你適合哪一種
「我的『腦血管動脈瘤』是不是很容易破裂？怎樣的程度需要開刀處理？應該選擇怎樣的開刀方式？」被診斷出有腦血管動脈瘤的人，腦中第一時間會閃過這些問題。
臺中榮總介入性腦血管外科主任崔源生表示，「腦血管動脈瘤」（簡稱動脈瘤）容不容易破，不完全取決於大小，腦血管動脈瘤的所在位置與形狀也同樣重要。
「舉例來說，長形、夾層梭形、帶有次級子動脈瘤泡的腦血管動脈瘤容易破，位於後交通、前交通、中大腦動脈分叉、基底動脈、顱內椎動脈的也容易破；但像是位於海綿竇段頸動脈與床突上腦下垂體的，根據文獻顯示，破裂機率小於0.12%，」崔源生表示。
是否積極治療 需要考量這些因素
崔源生提到，是否需要積極治療，需要專業醫師綜合多項因素：
- 大小：>7mm的腦動脈瘤依數據統計有較高的破裂風險，一般建議積極處理。
- 位置：腦動脈瘤破裂常見位置，依序為後交通動脈處，前交通動脈處，中大腦動脈分叉處，基底動脈頂端，顱內椎動脈段。
- 形狀：長形的動脈瘤(長/寬比>1.6者)，多角形(次級子動脈瘤泡者)，梭形剝離性動脈瘤，以上三者破裂出血機會較高。
- 年紀：未破裂腦動脈瘤的平均每年破裂機率為7~3%，而積極手術的風險平均為2~13%，故年紀大於70~75歲以上者，可選擇較保守的治療方式。
- 健康狀態：本身內科疾病較複雜者，如洗腎患者、心肺功能不佳者、有癌症者等，無法承受重大手術或平均餘命有限者，可採較保守之治療。
- 心理素質：很多人在沒檢查出腦動脈瘤之前，生活得很正常，一旦被告知有腦動脈瘤後，精神壓力太大，即使是被告知診斷為破裂風險較低的(0.12%)的上腦下垂體動脈瘤，仍存有具大陰影無法釋懷，若治療風險為可接受，則可考慮積極手術治療。
手術方式
目前，腦血管動脈瘤的積極手術方法有2種：開顱夾閉手術以及栓塞治療。
開顱夾閉手術
崔源生表示，開顱夾閉手術特別適合於後交通動脈瘤(因為手術視野最直接)，中大腦動脈瘤(因為位置淺且常有複雜分支關係，不利於栓塞治療)，前交通動脈瘤(常有複雜分支關係，不利於栓塞治療，但手術深度較深)。手術方式是將動脈瘤的瘤頸以鈦金屬夾子夾閉，少部分無法順利夾閉瘤頸的案例，可能採間接包覆動脈瘤或夾閉供血載瘤動脈的手術方式治療。
栓塞治療
而栓塞治療特別適合深部動脈瘤，如基底動脈或椎動脈等後循環動脈瘤、眼眶周圍近顱底的動脈瘤、各部位處的窄頸動脈瘤，因為不用搭配支架，手術較簡單。栓塞手術的手術方式，是將可解離式白金線圈從鼠蹊部置入導管，再將白金線圈纏繞於動脈瘤中達封阻血流效應。
崔源生提到，現在有一種新式栓塞動脈瘤手術，手術時間約1個小時，流程類似傳統線圈的栓塞手術，而且更為簡單。
「新式栓塞動脈瘤手術特別適用於大型動脈瘤或內頸動脈虹吸部轉彎處動脈瘤，不用去冒將微導管放置到動脈瘤中的困難與危險，只要將密網支架置於動脈瘤處的主血管中，」崔源生表示，這能有效阻斷或減緩血液流入動脈瘤的血量，有利動脈瘤體積縮小，減少動脈瘤破裂的情況發生，經6個月左右的時間，血管內膜沿支架增生重塑血管壁，80%的動脈瘤可治癒。
不過，新式栓塞動脈瘤手術是不適用於剛破裂的動脈瘤，且植入後有較高的血栓性腦中風的可能併發症，術後需長期使用強力抗凝血劑。健保署自107年3月1日起將這個項目納入健保給付，但目前符合特訂的規範才有健保給付，不符合範圍者若需使用則仍需自費，植入密網導流支架每支約40~45萬元。
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文／林以璿 圖／許嘉真
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